高频超声对小儿梅克尔憩室的诊断价值

目的分析高频超声对小儿梅克尔憩室(MD)的诊断价值。方法选取开封市儿童医院2015年1月至2018年12月收治的疑似MD患儿60例作为研究对象。所有患儿均接受核素显像检查后接受高频超声检查。比较两种方法阳性情况、漏诊及误诊、敏感性及特异性,绘制ROC图像及分析影像学特征。结果经病理确诊60例患儿中有54例MD(90.00%),6例(10.00%)非MD。高频超声MD阳性率高于核素显像(P0.05),阴性率高于核素显像(P0.05)。高频超声误诊率低于核素显像(P0.05);漏诊率低于核素显像,差异未见统计学意义(P0.05)。高频超声对MD诊断价值高于核素显像(P0.05)。核素显像MD特征分析47例患儿综合图像分析发现,除心、胃肠道及膀胱正常的生理性显影外,患儿腹部出现局部异常放射性浓聚影,位置及形态在1 h内未见明显改变。3例患儿虽出现放射性浓聚影,当经病理证实为假阳性。高频超声MD特征分析主要表现为脐周或右下腹形态异常肠管影,病灶部位呈充盈囊袋状或褶皱缩囊袋状。21例患儿MD黏膜增厚聚拢,以"强-弱-强"三层结构。31例患儿肠道蠕变弱,壁上可探及血流信号。移动探头可观察到一端连着小肠,另一端连着盲肠。3例患儿合并炎症反应,可见阑尾肿大。结论高频超声对小儿梅克尔憩室诊断有一定价值,能明显提高诊断阳性率,减少误诊,有利于治疗。