阿德福韦联合拉米夫定与恩替卡韦治疗耐药性慢性乙肝疗效比较

目的对于拉米夫定耐药慢性乙肝患者采用阿德福韦联合拉米夫定用药，与单用恩替卡韦治疗比较临床效果与不良反应。方法将耐药慢性乙肝患者42例随机分为两组：阿德福韦联合拉米夫定治疗组（联合用药组）22例．恩替卡韦治疗组（对照组）20例，疗程均为48周，观察两组患者肝功能、HBV-DNA等相关指标。结果（1）治疗24周后，血清ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率4项指标两组比较，联合组分别为72．7％、68．2％、31．8％、9．0％，对照组分别为75．0％、70．0％、30．0％、10．0％。（2）治疗48周后，血清ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率4项指标两组比较，联合组分别为86．3％、81．8％、72．7％、36．3％。对照组分别为85．0％、80．0％、75．0％、30．0％。（3）治疗48周后．对照组发生变异4例（20．0％）．联合组病毒变异无1例发生。两组病毒变异率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝的I临床疗效与安全性与恩替卡韦相似，但病毒耐药变异率较恩替卡韦低。