瑞芬太尼复合咪达唑仑注射液用于纤维支气管镜引导下清醒气管插管的最佳剂量研究

目的研究瑞芬太尼复合咪达唑仑注射液用于纤维支气管镜引导下清醒气管插管的可行性及最佳剂量。方法将60例预计为困难气道拟行全身麻醉手术的患者随机分为3组：A组、B组和C组，每组20例。3组患者均静脉注射咪达唑仑注射液0．03mg／kg。3min后，A、B、C3组分别静脉注射瑞芬太尼0．5、1．0、1．5μg／kg。记录3组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）麻醉诱导中最低值和气管插管过程中最高值，记录气管插管一次性成功率及呼吸抑制、呛咳和躁动发生率情况。结果B、C2组MAP气管插管时最高值均明显较A组下降（均P〈0．05）．C组HR较A组下降（P〈0．05）；B、C2组气管插管一次性成功率均明显高于A组（均P〈0．05）。C组呼吸抑制发生率高于A、B2组（P〈0．05）。A组呛咳和躁动发生率高于B、C2组（P〈0．05）。结论充分表面麻醉的基础上，静脉注射咪达唑仑注射液0．03mg／kg、瑞芬太尼1．0μg／kg用于纤维支气管镜引导下清醒气管插管安全、可行，且为最佳剂量。