医养结合养老机构服务绩效评价指标体系的构建

背景　当前我国医养结合养老机构绩效评价不够完善，难以保障养老服务的质量，而养老机构绩效评价的结果直接关系到养老服务的质量和养老机构的发展，因此需构建一套医养结合养老机构服务绩效评价指标体系。目的　构建一套科学合理的医养结合养老机构服务绩效评价指标体系并对其进行检验。方法　2018年8-11月，以电话、面谈等方式对专家进行两轮咨询。接受咨询的专家工作年限均大于10年，从事社会福利行业管理、养老机构管理、老年病管理、卫生行政管理、卫生管理教学、临床医学等研究工作、具有副高级及以上职称。采用层次分析法（AHP）、隶属度分析法等从投入、产出、结果3个维度确定医养结合养老机构服务绩效评价指标体系和权重，采用Cronbach's α系数对评价指标体系进行信度检验。结果　两轮专家权威程度的熟悉程度（Cs）分别为0.679、0.768，选定依据（Ca）分别为0.614、0.657，权威系数（Cr）分别为0.646、0.713。两轮专家咨询的肯德尔协调系数（Kendall's W）分别为0.394、0.426，两轮咨询的Kendall's W值比较，差异有统计学意义（χ2=481.049、504.768，P<0.001）。经过专家咨询、调整、改进，构建了3个一级维度、8个二级维度和49个三级指标组成的医养结合养老机构服务绩效评价指标体系，并对每个指标赋予了相应的权重系数，3个一级维度的权重分别是0.216 3、0.576 2、0.207 5，合成权重CR均<0.10。信度检验结果显示，各个维度的Cronbach's α系数和总的Cronbach's α系数均>0.800。结论　构建一套医养结合养老机构服务绩效评价指标体系，该指标框架的可靠性和可信性程度较高，为有关部门决策提供科学可行的依据。

Construction of a Performance Evaluation System for Elderly Care Institutions Delivering Integrated Medical and Nursing Care

XIAO Xiaohua;HUANG Zhuomin;WU Yafei;YAN Mengqi;LI Bei(School of Health Services Management,Southern Medical University,Guangzhou 510515,China)