叶酸辅助舍曲林对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子及同型半胱氨酸的影响研究

背景　抑郁症患者体内血清叶酸水平与其发病程度存在一定关系。叶酸作为增效剂能够明显改善抑郁症患者的临床症状，但其机制未明。目的　探讨叶酸辅助舍曲林对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法　选取2017年1月-2018年1月在湖北省武汉市第二精神病医院精神科接受治疗的100名符合研究标准的抑郁症住院患者为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组（50例）和研究组（50例）。对照组患者采用常规舍曲林治疗，研究组患者在常规舍曲林治疗基础上增服叶酸。两组患者均治疗8周。比较治疗前及治疗后两组患者血清叶酸、BDNF、Hcy、星型胶质源性蛋白（S100B）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、特异性烯醇化酶（NSE）、胰岛素生长因子-1（IGF-1）水平，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，临床疗效。并采用副反应量表（TESS）评定不良反应发生情况。结果　治疗后研究组患者血清叶酸、BDNF水平高于对照组，血清Hcy水平低于对照组（P<0.05）。研究组患者治疗后血清叶酸水平高于治疗前（P<0.05）。治疗后研究组患者血清S100B、NSE水平低于对照组（P<0.05）；治疗后两组患者血清MBP、IGF-1水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后血清S100B、NSE水平低于治疗前（P<0.05）。治疗后研究组患者HAMD、HAMA评分低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后HAMD、HAMA评分均低于治疗前（P<0.05）。研究组患者有效率为96.0%（48/50），高于对照组的82.0%（41/50）（χ2=5.005，P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为16.0%（8/50），对照组患者不良反应发生率为14.0%（7/50），两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.078，P>0.05）。结论　叶酸辅助舍曲林能够有效提高抑郁症患者血清叶酸、BDNF水平，降低血清Hcy、S100B、NSE水平。

Effects of Sertraline Plus an Additive Therapy with Folic Acid on Serum Brain-derived Neurotrophic Factor and Homocysteine in Depressive Patients

SU Zou;DING Ying;CHEN Tingting;XU Yan;WANG Chengqiang(Department of Psychiatry,Wuhan Second Mental Hospital,Wuhan 430084,China;School of Public Health,Guilin Medical University,Guilin 541000,China)