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深低温停循环逆行脑灌注与选择性顺行脑灌注脑组织自由基变化的实验研究
引用本文:张宝石,邹小明,于长海,俞建琦,李捷. 深低温停循环逆行脑灌注与选择性顺行脑灌注脑组织自由基变化的实验研究[J]. 中国循环杂志, 2006, 21(4): 309-312
作者姓名:张宝石  邹小明  于长海  俞建琦  李捷
作者单位:1. 100037,北京市,中国人民解放军总医院第一附属医院,胸心外科
2. 广州市,南方医科大学 胸心外科
摘    要:
目的:研究深低温停循环(DHCA)两种不同脑灌注方法下脑组织的自由基变化情况。方法:健康成年犬15只,随机分为3组。单纯DHCA组(n=5),DHCA+逆行脑灌注(RCP)组(n=5),DHCA+顺行脑灌注(SCP)组(n=5)。各组分别于停循环前、停循环30 min、停循环60 min、停循环90 min、复温再灌注30min 5个时间点各取少量脑组织检测自由基指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的含量并进行比较。各组于停循环90 min分别留取少量脑皮质,备作透射电镜观察脑组织超微结构,重点观察线粒体的改变。结果:单纯DHCA组随时间的推移超氧化物歧化酶活力明显下降,丙二醛含量明显上升,各时间点及复温再灌注30 min同停循环前比较有显著性差异(P<0.05-0.01);DHCA+SCP组除复温再灌注30 min外各时间点两种指标的改变均不明显(P>0.05)。DHCA+RCP组、DHCA+SCP组与单纯DHCA组在停循环60 min、停循环90 min、复温再灌注30 min 3个时间点比较超氧化物歧化酶、丙二醛均有极显著差异(P<0.01~0.001);其中在停循环90 min、复温再灌注30 min 2个时间点DHCA+RCP组与。DHCA+SCP组比较有显著差异(P<0.05-0.01)。在停循环90 min时,单纯DHCA组脑皮质神经细胞超微结构破坏显著,线粒体数量减少,肿胀变性,线粒体嵴消失;DHCA+RCP组开始出现超微结构破坏,但较单纯DHCA组程度轻;DHCA+SCP组脑组织超微结构仍基本正常。结论:①RCP、SCP均可维持DHCA时脑血流的供应,清除自由基,减轻脑损伤。②DHCA期间应用SCP符合生理情况,清除自由基效果更好。

关 键 词:体外循环  深低温停循环  逆行脑灌注  选择性顺行脑灌注  氧自由基
文章编号:1000-3614(2006)04-0309-04
修稿时间:2006-02-20

Experimental Study on Free Radical Changes in Cerebral Tissue During Deep Hypothermic Circulatory Arrest With Retrograde Cerebral Perfusion and Selective Antegrade Cerebral Perfusion
ZHANG Bao-shi,ZOU Xiao-ming,YU Chang-hai,et al.. Experimental Study on Free Radical Changes in Cerebral Tissue During Deep Hypothermic Circulatory Arrest With Retrograde Cerebral Perfusion and Selective Antegrade Cerebral Perfusion[J]. Chinese Circulation Journal, 2006, 21(4): 309-312
Authors:ZHANG Bao-shi  ZOU Xiao-ming  YU Chang-hai  et al.
Abstract:
Keywords:Cardiopulmonary bypass  Deep hypothermia circulatory arrest  Retrograde cerebral perfusion  Selective antegrade cerebral perfusion  Oxygen free radical
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