乙肝血清学阳性产妇乳汁中乙肝病毒检测及母婴传播的研究

目的 :检测乙肝病毒血清学标志物 (HBV- M)阳性产妇乳汁及其婴儿血清中 HBV- M及 HBV- DNA ,分析阳性率 ,指导哺乳 ,减少母婴间传播。方法 :采集 87例 HBV- M阳性产妇的初乳、过渡乳、成熟乳及婴儿血清 ,运用 EL ISA法及荧光定量 PCR法检测三个时期乳汁及婴儿血清中 HBV- M及 HBV- DNA ,并与 10例 HBV- M阴性的健康产妇作对照。结果 :187例 HBV- M阳性产妇初乳中有 4 0例检出 HBV- DNA(46 % ) ,对照组无一例阳性。 HBe Ag阳性组排毒率明显高于 HBe Ag阴性组 (P <0 .0 1) ;2三个时期乳汁中 HBs Ag检出率高于 HBe Ag(P <0 .0 1) ;3乳汁三个时期 HBV- M的检出率差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;4经过乙肝疫苗计划免疫 ,母乳喂养儿 0个月和 10个月的 HBV - M及 HBV- DNA检出率差异无统计学意义 ,但 10个月时此两项的阳性率较出生时均有一定的增高。结论 :1HBV- DNA检测与 HBV - M检测具有相关性 ,用此两种方法同时进行乳汁中HBV的检测能更好地指导哺乳 ;2产妇 HBV- M阳性的婴儿应慎重进行母乳喂养 ,对于大三阳的产妇建议进行人工喂养 ,以减少 HBV的母婴传播。