| 摘 要： | 目的探讨急性出血性脑血管病患者心率减速力(DC)的变化及可能的应用价值。方法选取急性脑出血、原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者128例,其中SAH组48例,右基底节区出血组30例,左基底节区出血组28例,非基底节区出血组22例,于入院当日行24 h动态心电图监测。选取体检正常者80例作对照。计算机自动计算各组DC值及心率变异(HRV)值。入选卒中患者按照DC≤2.5 ms、DC 2.6~4.5 ms、DC4.5 ms分组,统计各组24 h平均心率、心律失常事件、ST-T改变、肌钙蛋白(cT nT)增高、左室射血分数(EF)以及临床转归等临床指标。统计不同卒中部位DC≤4.5 ms及DC4.5 ms的发生率。对入选患者随访6个月,计算病死率。结果与正常组比较,各卒中组DC及HRV值显著性降低(P0.01),不同卒中组间比较无显著性差异。与DC4.5 ms组比较,DC≤2.5 ms组的24 h平均心率、心律失常事件、cT nT增高、病死率有显著性差异(P0.01);各卒中组间DC≤4.5ms及DC4.5ms的发生率无显著性差异。结论 DC≤2.5 ms有望成为出血性脑血管病患者急性期发生恶性心律失常及猝死的预警指标。
|
