超声引导细针穿刺细胞学检查对TI-RADS 4类甲状腺结节的价值

目的:探讨在TI-RADS 4类甲状腺结节中应用超声引导下细针穿刺细胞学(fine needle aspiration biopsy,FNAB)检查的价值。方法 :回顾性分析甲状腺结节TI-RADS 4类病人217例共221个结节,行超声引导FNAB的资料。将其分为3组:TI-RADS 4A类、TI-RADS 4B类、TI-RADS 4C类。以术后病理诊断为金标准,采用Kappa一致性检验方法评价超声引导FNAB与术后病理结果的一致性。计算超声引导下FNAB的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值,以术后病理结果为标准。结果:3组病变Kappa值分别为0.86(TI-RADS 4A类)、0.77(TI-RADS 4B类)、0.82(TI-RADS 4C类),均>0.75。超声引导FNAB的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值TI-RADS 4A类组分别为98.1%、77.8%、96.2%、88.0%,4B类组分别为90.6%、86.0%、88.9%、88.1%,4C类组分别为83.3%、98.3%、83.3%、98.3%。超声引导FNAB与术后病理结果具有较高的一致性(P<0.01)。结论:超声引导FNAB联合TI-RADS分类可提高TI-RADS 4类甲状腺结节的诊断准确率。

Ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy for TI-RADS 4 thyroid nodules

TAN Xingli;PENG Shiyi;ZHOU Zhiying(Department of Ultrasound,Zhongshan Hospital Qingpu Branch,Fudan University,Shanghai 201700,China)