经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病的临床疗效

目的观察经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效。方法选取AD患者196例按随机数字表法分为观察组和对照组,每组98例。观察组应用经颅磁刺激治疗,将刺激探头分别安装于大脑左右背外侧前额叶,同时给予"8"字型线圈刺激,刺激的强度设置为80%MT,频率为5.0Hz,刺激时间2s,刺激序列30个,间歇时间30s,每次治疗0.5h,2次/日,疗程28d;对照组应用假性刺激治疗,采用仪器同观察组,线圈与头皮的角度为90°,但无实质刺激,每次0.5h,2次/日,疗程28d。2组患者均联合用银杏叶提取物注射液20ml溶于氯化钠或葡萄糖注射液250ml中静脉滴注治疗,1次/日,疗程14d。分别于治疗前和治疗28d后(治疗后),采用简易精神状态检查量表(MMSE)、AD评定量表认知分表(ADAS-cog)、日常生活活动能力(ADL)量表、神经精神问卷(NPI)、AD行为病理评定量表(BEHAVE-AD)评分对2组患者的认知功能、行为能力及神经心理症状进行评定,并对2组患者治疗后的临床疗效进行统计学分析比较。结果治疗前,2组患者的MMSE、ADAS-cog、ADL、NPI、BEHAVE-AD各指标评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的MMSE、ADAS-cog评分均明显高于组内治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的MMSE、ADAS-cog评分亦明显高于对照组治疗后,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ADL、NPI、BEHAVE-AD评分及对照组的ADL评分较组内治疗前显著降低(P<0.05),而对照组的NPI、BEHAVE-AD评分较组内治疗前降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的ADL、NPI、BEHAVE-AD评分均显著低于对照组治疗后,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的总有效率(90.82%)明显高于对照组(62.24%),且差异有统计学意义(P<0.01)。结论经颅磁刺激治疗AD可以显著改善AD患者的认知功能、行为能力及神经心理学状况。

Treating Alzheimer's disease using transcranial magnetic stimulation

Zhang Heng;Ji Rongxia;Li Jia(Department of Neurology,Henan Provincial Staff and Workers Hospital,Zhengzhou 450002,China;College of Acupuncture and Orthopedics,Hubei Provincial Collaborative Innovation Center for Preventive Treatment by Acupuncture and Moxibustion,Hubei University of Traditional Chinese Medicine,Wuhan 430000,China)