乳酸及复合模型对非体外循环冠状动脉旁路移植术后机械辅助通气时间延长的预测价值

目的 基于剂量反应和决策曲线，探讨乳酸（Lac）及复合模型对非体外循环冠状动脉旁路移植（OPCABG）术后机械辅助通气时间延长（PMV）的预测价值。方法 回顾性分析北部战区总医院心外科2019年1-12月收治的683例OPCABG患者的临床资料。根据术后机械辅助通气时间是否>24 h，将其分为PMV组（_n=107）与非PMV组（_n=576）。收集两组患者的基线资料及其他临床指标，筛选有统计学差异的因素；采用多因素logistic回归分析OPCABG术后PMV的影响因素，并构建预测PMV发生风险的复合模型。应用受试者工作特征（ROC）曲线、限制性立方样条模型、决策曲线分析（DCA）等方法评估乳酸及复合模型对OPCABG术后PMV的预测价值。结果 两组性别、年龄、体重指数（BMI）、心功能NYHA分级、既往心肌梗死史、既往经皮冠状动脉介入治疗（PCI）史、吸烟史、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、3支冠脉狭窄>50%、左主干狭窄>50%、桥血管数、术后即刻乳酸、术前肌酐、术后血红蛋白、术前总胆红素（TBil）、术前直接胆红素（DBi...