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2013~2017年产妇基于年龄的回顾性分析
作者姓名:李吉杰  何伟  李黎  唐雨欣  余莉
作者单位:四川大学华西第二医院病案管理科
摘    要:目的:探讨2013~2017年在我院住院分娩产妇的年龄结构、分娩方式、妊娠合并症和并发症以及新生儿情况的变化。方法:回顾性收集2013年至2017年在我院住院分娩的产妇,按<20岁,20~24岁、25~29岁、30~34岁、35~39岁、40~44岁、≥45岁分组,并采用方差分析、卡方检验和Cochran-Armitage趋势卡方检验探讨近五年来低龄产妇(<20岁)和高龄产妇(≥35岁)的年龄结构、分娩方式、妊娠结局的变化趋势和各年龄段的差别。结果:共收集51895例产妇,高龄产妇的构成比从2014年开始呈现逐年增长趋势,由15. 38%增长到2017年的26. 35%(P <0. 001),高龄产妇选择剖宫产的比率由2013年的82. 10%逐年降低到2017年的76. 35%(P<0. 001),但高龄产妇在选择剖宫产总人群中所占的比例有所增长,与其他年龄层选择剖宫产的比率比较,差异有统计学意义(P<0. 05)。低龄产妇的构成比和低龄产妇在选择剖宫产总体人群中的构成比均在2013~2016年逐年下降,2017年有所回升(P<0. 001)。妊娠期糖尿病、产后出血、前置胎盘等并发症随着产妇年龄的增长其发生率增长(P<0. 001)。高龄产妇和低龄产妇的低体质量儿、早产儿、死胎、双胎和多胎的发生率显著高于20~34岁产妇(P<0. 001)。结论:我院高龄产妇的构成比仍然在快速增长,高龄产妇剖宫产率控制效果仍然不如其他年龄段的女性好;低龄产妇的构成比和剖宫产率有回升的趋势,仍需加以重视。高龄产妇和低龄产妇的妊娠期合并症及新生儿情况均比20~34岁的产妇差,属于高危产妇,需加强产前保健,预防并发症的发生。

关 键 词:产妇年龄  变化趋势  分娩方式  分娩结局
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