人工LARS韧带在慢性踝关节外侧不稳定中的应用

目的 探讨人工LARS韧带在慢性踝关节外侧不稳定中的应用疗效。方法 回顾性分析北部战区总医院骨科2018年1月至2019年12月收治的30例慢性踝关节外侧不稳病例的临床资料,均为男性,年龄为（23.1±5.3）岁（18~27岁）,左踝19例,右踝11例。由同一位医生采用仰卧位全关节镜下行外踝Y形人工LARS韧带重建术。观察术后2周切口愈合情况,术前及术后12个月内翻应力位距骨倾斜角度。记录术前及末次随访时美国足踝外科医师协会（American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝与后足功能评分系统、踝关节功能Kofoed评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分。术后指导病例行相关康复锻炼。结果 病人随访时间为（12.6±1.7）个月（12~24个月）,全部病例踝关节切口愈合情况佳,无感染等并发症发生,术后恢复满意。AOFAS评分和Kofoed评分分别由术前（42.20±5.98）分、（66.17±3.31）分提升至术后（80.63±5.39）分、（81.60±4.35）分,VAS评分由术前（7.63±0.85）分降至术后（1.03±0.67）分,内翻应力位距骨倾斜角度由术前14.73°±1.46°缩小至术后12个月的2.83°±1.01°,差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后各项康复锻炼均达到预期目标。结论 应用人工LARS韧带治疗慢性踝关节外侧不稳疗效满意,具有踝关节稳定性好,快速恢复运动等优点,有效避免下肢深静脉血栓形成及肌肉萎缩,值得在临床上推广。