基于神经营养因子探讨经颅直流电刺激对缺血性脑卒中患者的影响

目的 探讨经颅直流电刺激（tDCS）对缺血性脑卒中患者的影响，以及与外周血神经营养因子的相关性。 方法 将40例缺血性脑卒中患者按随机数字表法分为对照组与治疗组，每组20例。2组患者均给予常规药物治疗及康复训练，治疗组在此基础上增加tDCS，强度2.0 mA，每次20 min，每日1次，共14次，对照组给予伪刺激。治疗前及治疗2周后（治疗后），采用改良Barthel指数（MBI）、简易精神状态量表(MMSE) 、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表(SDS)对2组患者进行评估，用ELISA法测定外周血脑源性神经营养因子(BDNF）、神经生长因子(NGF）水平。 结果 治疗前，2组患者MBI、MMSE、HAMD、SDS评分及外周血BDNF、NGF水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较，2组患者治疗后上述指标均改善（P<0.05）。与对照组比较，治疗组治疗后MBI评分［（68.00±14.81）分］、MMSE评分［（24.85±3.12）分］较高（P<0.05），HAMD评分［（19.70±2.11）分］较低（P<0.05），外周血BDNF水平［（108.20±36.96）pg/ml］、NGF水平［（2.90±1.03）pg/ml］较高（P<0.05）。 结论 tDCS可以有效改善缺血性脑卒中患者的认知功能，减轻抑郁症状，提高生活自理能力，其作用机制可能与神经营养因子水平升高有关。