自体造血干细胞移植治疗26例儿童晚期、复发难治性淋巴瘤的临床研究

目的评价自体外周造血干细胞移植治疗晚期、复发难治性淋巴瘤患儿的长期生存率、复发率，并分析影响患儿长期存活率的相关危险因素。方法纳入我院2009年1月至2016年11月确诊的晚期、复发难治性淋巴瘤患儿共26例，采用BEAM方案预处理后行自体造血干细胞移植。采用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验分析影响患儿总生存率和无事件生存率的因素。结果入组26例患者，男性17例，女性9例，男女比1.88︰1，中位年龄10（4～16）岁，霍奇金淋巴瘤8例，非霍奇金淋巴瘤18例。移植前分期为:Ⅱ期1例，Ⅲ期19例，Ⅳ期6例。移植前完全缓解（CR）18例，部分缓解（PR）8例。中位随访时间45.8（8～89.3）月，随访期间总生存率94.4%，无事件生存率87.8%。移植后3例患儿复发（随访期间复发率11.5%），1例复发后合并噬血细胞综合征死亡，2例复发后联用化疗及局部放疗后再次获得CR，长期使用白细胞介素-2（IL-2）维持治疗。生存分析显示移植前部分缓解是影响患儿无事件生存率的危险因素（P=0.002）。结论自体外周造血干细胞移植治疗儿童晚期、复发难治性淋巴瘤的长期生存率较高，移植前疾病部分缓解为影响患儿无事件生存率的危险因素。