护理文书质控新模式的应用效果

目的:探讨护理文书质控新模式的应用效果。方法:从2013年7月开始,我院构建扁平化的、广泛化的质控人员网络,充分运用电子信息系统,建立实时质控-重点抽查-终末质控的全程信息化的高效质控新模式,实现护理文书质控各步骤,包括问题提出、反馈、修改、数据分析统计均由质控信息系统来完成。结果:实施新模式后,终末质控问题明显减少,与原来模式的数据比较,差异有统计学意义(P0.05)。缺项、医护不一致、护理记录跟踪不到位、辨证施护不对症等4个问题得到较好解决。结论:质控新模式运用,能大大节省人力,节约时间,提高质控效率,值得各级医院推广应用。