胱抑素C与多发性肌炎/皮肌炎合并心力衰竭关系的横断面研究

目的探讨胱抑素C与多发性肌炎/皮肌炎合并心力衰竭的关系。方法本研究为横断面研究,根据是否合并心力衰竭将病人分为两组,采用多因素分析方法统计胱抑素C与多发性肌炎/皮肌炎合并心力衰竭的关系。结果共纳入病人122例,其中10例(8.2%)病人合并心力衰竭。合并心力衰竭组发生吞咽困难(P=0.017)、心包积液(P=0.006)以及入院前使用糖皮质激素(P=0.018)的频率更高;同时,其总胆固醇(P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇(P=0.003)、血清肌酐(P=0.030)、胱抑素C(P=0.005)以及心率(P=0.016)亦较高;另外,这些病人左心室内径(P=0.000)和右心室内径(P=0.035)较大,而左室射血分数(P=0.000)较小。Logistic回归提示胱抑素C与心力衰竭密切相关,且作用独立于血清肌酐及C反应蛋白之外。ROC曲线则显示胱抑素C≥1.39 mg/L时有一定的敏感性和特异性。结论胱抑素C与多发性肌炎/皮肌炎合并心力衰竭相关,较高水平的胱抑素C对于判别心力衰竭有一定意义。