磁共振弥散加权成像对孕中晚期胎脑及其病变的诊断评估

目的 通过测量不同脑区ADC值探讨MRI弥散加权成像对孕中晚期胎脑及其合并病变的诊断价值。方法 收集我院MRI检查的单胎孕妇43例,先行三平面常规T2HASTE扫描,再行弥散加权成像,分析胎儿磁共振表现并测量不同脑区的ADC值,比较两组间差异,采用Pearson相关分析不同区域ADC值与孕龄的关系。结果 43例孕妇均为单胎,正常对照组胎脑19例,病变组24例,包括脑室扩张16例;颅后窝增宽6例,蛛网膜囊肿1例,1例胎儿头围发育较小。对照组及病变组内显示脑白质区ADC值均较深部核团、脑干及小脑增高,且有统计学意义;小脑及基底节区ADC值较丘脑及脑干有统计学意义;丘脑较脑干ADC值有统计学意义。两组间比较显示病变组顶叶ADC值较对照组下降,且P<0.05。对照组枕顶叶及小脑与孕龄存在负相关,病变组丘脑、脑干及小脑与孕龄存在负相关。结论 MRI弥散加权成像可初步评估正常胎脑及合并病变的脑发育情况;病变组顶叶脑白质ADC值下降,提示该区域可能对脑部潜在损伤较敏感。