后路手术治疗L_1爆裂骨折伴圆锥综合征 |
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引用本文: | 方良勤,谭俊铭,杨雷,申练兵,邢顺民,来津,王金鑫,张颉峰,徐寅强.后路手术治疗L_1爆裂骨折伴圆锥综合征[J].实用骨科杂志,2015(3):254-256. |
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作者姓名: | 方良勤 谭俊铭 杨雷 申练兵 邢顺民 来津 王金鑫 张颉峰 徐寅强 |
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作者单位: | 安徽医科大学解放军第98临床学院;解放军98医院暨全军创伤修复中心 |
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基金项目: | 中国人民解放军全军“十二五”科研面上课题(CWSIIJ260);南京军区医学创新重点课题(08Z003) |
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摘 要: | 目的探讨后路减压术对L1爆裂性骨折伴圆锥综合征的临床疗效影响。方法回顾2007年6月至2012年12月后路减压术治疗L1爆裂性骨折伴圆锥综合征患者46例,其中男28例,女18例;年龄18~63岁,平均年龄39.5岁。总结手术疗效。结果全部患者获4年随访,所有病例均行充分后路减压并植骨融合。术后植骨融合良好,脊柱后凸畸形得到纠正,无内固定断裂或松动等并发症。伤椎平均高度由术前0.412 cm恢复到0.780 cm;后凸Cobb角由术前平均25.6°恢复到最终随访18.4°;评价椎管占位采用Wolter分型由术前平均47%降低到最终随访15%;神经功能按ASIA分级:提高l级者有8例,2级者有2例;38例膀胱/直肠功能障碍者中有25例完全恢复,9例有不同程度的改善,4例无变化。结论后路减压术治疗L1爆裂性骨折伴圆锥综合征不仅重建脊柱序列稳定性,而且使圆锥功能得到不同程度的恢复。
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关 键 词: | 腰椎爆裂骨折 后路手术 圆锥综合征 |
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