| 摘 要： | 患者男,29岁,农民,自1995年1月出现左上腹不规律疼痛、泛酸伴腹胀,经对症治疗效果差:1996年7月底上述症状加重,纤维胃镜检查发现:胃窦部小弯侧有一个约2.5cm×2.0cm大小的溃疡面,溃疡周围环行隆起,质较脆,触之易出血,病理诊断:胃窦部中分化腺癌:于1996年9月行胃大部切除、淋巴结清扫术,术后病理诊断:胃小弯溃疡型中度分化腺癌,侵及肌层,两断端未见肿瘤侵犯,淋巴结转移4/13。术后2月开始化疗采用FAM方案(5-氟脲嘧啶、阿霉素、丝裂霉素)联合化疗3疗程共9周期,患者一般情况好,饮食尚可,以后未行任何治疗。至1999年3月出现头昏、乏力,面色苍白,活动后心悸等症状,症状逐渐加重,于1999年5月出现发热,体温达39℃以上,轻度牙龈出血,皮肤瘀斑,血常规:Hb61g/l,WBC15.9×10~9/L,PLT29×10~9/L;骨髓象:增生极度活跃,原始粒细胞占NEC的92％,红系、淋巴系明显受抑,全片见巨核细胞3个,血小板少见,POX阳性。诊断:急性髓性白血病M_1,采用HA方案(高三尖衫酯碱、阿糖胞苷)联合化疗2疗程,患者自觉症状明显改善,血常规恢复正常,骨髓象完全缓解,以后曾间断巩固治疗,1999年10月病情复发死亡。
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