左冠状动脉-右房瘘1例

患者女，1岁。心前区闻及连续性杂音。彩超检查：心房正位，心室右袢，左侧冠状动脉主干内径及旋支增宽，内径分别为5．4mm及2．9mm（图1），沿旋支走行探查可见增宽的旋支及其分支走行向右后方汇入右房，彩色血流显像其内呈现花色血流（图2），血流速度增快，旋支内血流速度 Vp：1.5m／s ，汇入口位于房间隔右上份，瘘口处内径约2．6mm （图3），瘘口处可探及左向右连续分流血流频谱（图4），分流速度Vp：4．5m／s ，右冠状动脉未见增宽，左前降支未见明显增宽。超声提示：先天性左冠状动脉-右房瘘，左向右分流。手术证实确诊。