血液透析的不同模式治疗急性肾功能衰竭患者的有效性及对肾功能、电解质的影响

目的 探讨血液透析的不同模式治疗急性肾功能衰竭(ARF)患者的有效性。方法 按随机数字将68例急性肾功能衰竭患者分为两组,即血液透析组和连续性血液净化组,每组34例,血液透析组采用血液透析模式治疗,连续性血液净化组采用连续性血液净化模式治疗,比较两组治疗效果、透析前后的肾功能指标、电解质和pH的异常情况。结果 (1)两组在年龄、性别、病因、ARF严重程度、透析疗程、肌酐、尿量、尿素氮等临床一般资料方面均无显著性差异(P＞0.05);(2)血液透析组治疗的总有效率为73.53%,连续性血液净化组治疗的总有效率为76.47%,两组的治疗总有效率差异无统计学意义(χ²=0.075,P=0.785＞0.05);(3)两组透析前的电解质和pH的异常率均无明显差异(P＞0.05),透析后,两组的电解质和pH的异常率明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05),但连续性血液净化组电解质和pH的异常率明显低于血液透析组,差异具有统计学意义(P＜0.05);(4)多因素分析结果显示,年龄是尿素氮和肌酐的影响因素,性别、透析方法等变量与尿素氮和肌酐无统计学关联;(5)连续性血液净化组的血清肌酐、尿素氮低于血液透析组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 血液透析与连续性血液净化方法治疗急性肾功能衰竭的效果较好,均能有效地清除急性肾功能衰竭患者的肌酐、尿素氮,连续性血液净化较血液透析更有效地纠正电解质和pH的异常。