腹部 CT 扫描在急性胰腺炎并发症诊断及预测预后中的价值

目的 探讨腹部CT扫描在急性胰腺炎并发症诊断及预测预后中的价值。方法 回顾性分析731例急性胰腺炎患者临床病史及CT影像学检查结果,其中,104例患者行CT平扫同时进行增强,利用Bahhazar-CTSI评分系统对患者病情严重程度进行评估。分析CT平扫表现与急性胰腺炎患者并发症及死亡之间的关系。结果 急性胰腺炎患者中并发症发生率48.6%,病死率3.9%。Logistic回归分析显示,肥胖、中度脂肪肝、重度脂肪肝、胃裸区受侵、肝上间隙积液、肾上腺受侵和肾周间隙受侵均是急性胰腺炎患者发生并发症的独立危险因素(P<0.05),肥胖、胃裸区受侵、肝上间隙积液和肾上腺受侵是急性胰腺炎患者发生死亡的独立危险因素(P<0.05)；构建的Logistic回归模型诊断急性胰腺炎患者发生并发症的灵敏度82.0%、特异度90.7%,正确率86.5%,诊断急性胰腺炎患者发生死亡的灵敏度37.9%、特异度98.9%,正确率96.4%；Spearman等级相关分析显示,CTSI评分与预测患者发生并发症及死亡的相关危险因素呈正相关(r=0.893,P<0.05)。结论 腹部CT扫描可反映急性胰腺炎患者胰腺周围组织和器官受累情况,且周围组织和器官受累与患者并发症及死亡发生密切相关,可用于急性胰腺炎患者病情及预后的评估。

Values of abdominal CT scans in diagnostic of complications and prognostic of patients with acute pancreatitis