主动电极在右室间隔不同部位起搏的安全性及手术方法

目的 探索主动电极在右室间隔不同部位起搏的安全性及便利性，同时总结电极植入的手术方法。方法 入选194例永久人工心脏起搏器植入患者，按主动电极在右室高、中、低位间隔3个部位起搏随机分组，高位66例，中位68例，低位60例。记录电极在术中、术后不同时间段的起搏阈值、感知灵敏度、阻抗及并发症发生率来判断不同部位起搏的安全性；记录植入时间和X线曝光时间来判断不同部位植入的便利性；记录导丝的塑弯角度及长度总结在不同位置植入右室电极的手术方法。结果 3组起搏阈值、感知灵敏度、阻抗差异无统计学意义，右室高位间隔植入后电极脱位率相对较高，低位间隔植入需要更长的时间，心电图中位间隔起搏的QRS波形态与自身下传的QRS波最接近。放置到右室间隔不同位置电极内芯导丝大弯塑形角度：高位多小于90°、中位90°左右，低位多大于90°。结论 就右室主动电极植入的手术安全性、便利性而言，中位间隔为最佳，电极内芯导丝大弯塑形90°最方便植入。