| 全膝关节置换术前使用COX-2抑制剂对术后镇痛效果的Meta分析 |
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| 引用本文： | 计忠伟,包倪荣,赵建宁,倪建法.全膝关节置换术前使用COX-2抑制剂对术后镇痛效果的Meta分析[J].中国骨伤,2015,28(9):838-845. |
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| 作者姓名： | 计忠伟 包倪荣 赵建宁 倪建法 |
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| 作者单位： | 南京大学医学院临床学院, 南京军区南京总医院骨科, 江苏 南京 210002;南京大学医学院临床学院, 南京军区南京总医院骨科, 江苏 南京 210002;南京大学医学院临床学院, 南京军区南京总医院骨科, 江苏 南京 210002;南京大学医学院临床学院, 南京军区南京总医院骨科, 江苏 南京 210002 |
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| 基金项目： | 江苏省临床医学科技专项资助项目(编号:BL2012002) |
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| 摘 要： | 目的:采用Meta分析法评价全膝关节置换术前使用COX-2抑制剂对术后镇痛的有效性及安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、CNKI、CBM、数字化期刊全文数据库有关全膝关节置换术(TKA)术前应用COX-2抑制剂镇痛的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2014年3月15日,同时手工检索图书馆馆藏期刊.按Cochrane系统评价方法选择文献、提取资料并评价纳入研究质量后,采用RevMan 5.2 软件进行Meta 分析.结果:经过筛选共纳入6个RCT文献,合计228例患者.Meta分析结果显示:①有效性:与对照组相比,术前使用COX-2抑制剂镇痛在置换术后12 h疼痛视觉模拟评分(VAS)WMD=-0.60,95%CI(-0.83,-0.37),P<0.00001]、24 h的VASWMD=-0.74,95%CI(-1.29,-0.19),P=0.008]、48 h的VASWMD=-0.43,95%CI(-0.61,-0.26),P<0.00001]均降低.术后试验组在膝关节静息状态下第1天的改良数字疼痛评分(MNPRS)WMD=-0.50,95%CI(-0.70,-0.30),P<0.00001]、第2天MNPRSWMD=-0.55,95%CI(-0.65,-0.45),P<0.00001],以及术后膝关节活动状态下第1天MNPRSWMD=-0.82,95%CI(-1.26,-0.38),P<0.00001]、第2天MNPRSWMD=-0.71,95%CI(-0.82,-0.60),P<0.00001]均较对照组降低.同时试验组能降低术后第1天WMD=-1.35,95%CI(-1.92,-0.79),P<0.00001]、第2天WMD=-1.60,95%CI(-2.68,-0.52),P=0.004]的吗啡需要量.②安全性:术前使用COX-2抑制剂镇痛术能降低置换术后皮肤瘙痒的发生率RR=0.35,95%CI(0.15,0.84),P=0.02],但在降低术后恶心呕吐RR=0.83,95%CI(0.54,1.28),P=0.40]、嗜睡RR=0.63,95%CI(0.05,7.67),P=0.72]发生率方面与对照组比较差异无统计学意义.结论:TKA术前采用COX-2抑制剂能有效提高术后镇痛效果且降低吗啡的需要量,同时也可降低术后皮肤瘙痒的发生率.
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| 关 键 词： | 关节成形术 置换 膝 COX-2抑制剂 镇痛 Meta分析 |
| 收稿时间： | 2014/9/17 0:00:00 |
Effect of preoperative cyclooxygenase-2 inhibitor for postoperative pain in patients after total knee arthroplasty: a meta-analysis |
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| JI Zhong-wei,BAO Ni-rong,ZHAO Jian-ning and NI Jian-fa.Effect of preoperative cyclooxygenase-2 inhibitor for postoperative pain in patients after total knee arthroplasty: a meta-analysis[J].China Journal of Orthopaedics and Traumatology,2015,28(9):838-845. |
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| Authors: | JI Zhong-wei BAO Ni-rong ZHAO Jian-ning and NI Jian-fa |
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| Institution: | Department of Orthopaedics, Nanjing School of Clinical Medicine Nanjing University, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command, Nanjing 210002, Jiangsu, China;Department of Orthopaedics, Nanjing School of Clinical Medicine Nanjing University, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command, Nanjing 210002, Jiangsu, China;Department of Orthopaedics, Nanjing School of Clinical Medicine Nanjing University, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command, Nanjing 210002, Jiangsu, China;Department of Orthopaedics, Nanjing School of Clinical Medicine Nanjing University, Nanjing General Hospital of Nanjing Military Command, Nanjing 210002, Jiangsu, China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Arthroplasty replacement knee Cyclooxygenase-2 inhibitor Analgesia Meta-analysis |
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