罗哌卡因复合丁丙诺啡对硬膜外阻滞效应的影响

目的 观察0．75％罗哌卡因复合不同剂量的丁丙诺啡对硬膜外阻滞效应的影响。方法 择期下肢骨科手术患者80例（ASAⅠ～Ⅱ级），年龄19～48岁，随机分为4组（n=20）：R组，BI组，B2组和B3组。R组硬膜外注入0．75％罗哌卡因10ml复合生理盐水1ml。B1组，B2组，B3组硬膜外注入0．75％罗哌卡因10ml分别复合盐酸丁丙诺啡0．05mg、0．10mg、0．15mg（容量均为1ml），1min内匀速注入。观察感觉阻滞的起效时间、持续时间、最高平面和达到最高平面的时间、运动阻滞的起效时间及持续时间；记录用药后可能出现的不良反应。结果 与R组相比，R2组、R3组感觉阻滞的起效时间及达到最高平面的时间缩短，持续时间延长，最高阻滞平面升高（P〈0．05）；但B2组、B3组间麻醉的效果差异无显著性（P〉0．05）。各组间下肢运动阻滞的起效时间、持续时间和Bromage评分差异无显著性（P〉0．05）。各组不良反应程度较轻（P〉0．05）。结论 0．75％罗哌卡因复合丁丙诺啡（0．10～0．15mg）可增强下肢骨科手术患者硬膜外麻醉效应，且不增加运动神经阻滞程度。