| 摘 要： | 目的观察行单腔心脏起搏器植入术患者左心室心肌纵向应变(longitudinal strain,LS)、圆周应变(circumferential strain,CS)和径向应变(radial strain,RS)变化,探讨二维斑点追踪技术(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)在评估单腔心脏起搏器植入术后患者左心室功能中的价值。方法行单腔心脏起搏器植入术患者19例,其中心房颤动并Ⅲ度房室传导阻滞(atrioventricular block,AVB)患者12例(AVB组),病窦综合征(sick sinus syndrome,SSS)患者7例(SSS组),均植入VVI型起搏器。分别于VVI植入术前及术后1、3、6个月行超声检查,测量左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume,LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)和左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并应用2D-STI技术测量左心室心肌16节段LS、CS、RS。结果 SSS组VVI植入术后1、3、6个月LVEDV、LVESV、LVEF、LS、CS、RS与术前比较差异均无统计学意义(P0.05);AVB组VVI植入术后1个月各指标与术前比较差异无统计学意义(P0.05),术后3个月LVEF(52.63±4.68)%]、CS(-10.21±1.94)%]较术前LVEF(46.09±5.92)%、CS(-9.40±1.88)%]增高(P0.05),余指标与术前比较差异均无统计学意义(P0.05);术后6个月,AVB组LVEF(52.45±4.78)%]、RS(11.94±2.03)%]较术前LVEF(46.09±5.92)%、RS(9.02±2.38)%]增加,LVEDV(182.68±32.62)mL]、LVESV(132.78±27.38)mL]较术前LVEDV(225.32±32.60)mL、LVESV(182.43±28.30)mL]下降,LS(-11.92±1.69)%]、CS(-11.23±1.87)%]较术前LS(-8.52±1.82)%、CS(-9.40±1.88)%]绝对值增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 VVI植入术后6个月,心房颤动并Ⅲ度AVB患者左心室功能明显改善,SSS患者改善不明显;2D-STI可用于评估心房颤动并Ⅲ度AVB患者VVI植入术后左心室功能。
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