胸腔置管注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效观察

目的 分析胸腔置管注入尿激酶治疗结核性粘连包裹型胸膜炎的疗效.方法 将80例结核性胸膜粘连包裹患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.2组患者均给予3HRZE/6HR方案抗结核治疗,对照组在B超下行胸膜腔抽液术,治疗组在B超引导下行胸膜腔置入中心静脉导管持续闭式引流,于每次引流尽后隔日注入NS 20 mL+尿激酶.严密观察2组患者的病情变化.结果 治疗组胸膜包裹粘连消失20例,明显减轻18例,无变化2例,有效率为95.0%;对照组胸膜包裹粘连消失3例,明显减轻16例,无变化21例,有效率为47.5%.治疗组有3例注药后24 h出现发热,体温均低于38.5 ℃,未做任何处理,自行消退;有2例出现血性胸水,引流尽后未再出现.其余患者均未出现不良反应.结论 胸膜腔置入中心静脉导管注入尿激酶是治疗粘连包裹型结核性胸膜炎一种可行的方法,该方法安全、有效、经济,临床应用很方便,无明显不良反应.