C-TIRADS超声词典在甲状腺滤泡性肿瘤鉴别诊断中的价值分析

摘 要：［目的］ 探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统（Chinese-Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS）超声词典在鉴别甲状腺滤泡性肿瘤良恶性中的价值。［方法］ 回顾性分析2008年3月至2022年12月于浙江省肿瘤医院接受治疗的495例患者,其中甲状腺滤泡性腺瘤（follicular thyroid adenoma,FTA）379例,甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma,FTC）116例,以病理结果为金标准,所有甲状腺结节根据C-TIRADS分级标准进行评估,对FTA和FTC的临床和超声图像特征进行统计分析,并进行Logistic回归分析构建三种预测模型,评价相关模型在鉴别诊断FTC中的诊断效能。［结果］ FTA与FTC在边缘、回声、内部结构、局灶性强回声、声晕及血流模式方面差异具有统计学意义（P＜0.05）,低回声、实性、形态不规则、边缘模糊、向甲状腺外侵犯、粗大钙化与内部血流丰富是FTC的独立危险因素。单一超声特征及单纯C-TIRADS危险分层对FTC的诊断效能较差（AUC为0.577~0.657）,通过Logistic回归分析构建的三个预测模型对FTC均有较好的诊断效能（模型1 AUC=0.734,模型 2 AUC=0.756,模型 3 AUC=0.782）。［结论］C-TIRADS超声词典对甲状腺滤泡性肿瘤良恶性鉴别具有诊断价值,联合回声、声晕、局灶性强回声及血流模式等超声特征可有效提高C-TIRADS危险分层对FTC的诊断能力。