COVID-19相关急性坏死性脑病(附1例报告及文献复习)

目的 探讨2019冠状病毒病(COVID-19)感染相关急性坏死性脑病的临床表现、辅助检查和治疗。方法 报道1例以意识障碍为主要症状的COVID-19相关急性坏死性脑病患者的临床表现、辅助检查及诊治经过，结合相关文献复习进行分析总结。结果 患者女性，15岁，急性起病，主要表现为高热后反应迟钝、嗜睡。院前测咽拭子SARS-CoV-2PCR阳性；腰穿脑脊液蛋白稍高，脑脊液mNGS及自身免疫性脑炎抗体阴性；头颅MRI见双侧丘脑及脑干“靶样征”。诊断：COVID-19相关急性坏死性脑病。予以激素、丙种球蛋白等药物治疗，患者症状逐渐好转，随访无复发。结论 COVID-19相关急性坏死性脑病临床罕见，有相关感染史，影像学上丘脑存在“靶样征”特异改变的患者，要考虑该病的可能，早期免疫治疗有助于改善预后。