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急性心肌梗死行经皮腔内冠状动脉成形术及支架术前静脉溶栓与否的临床比较
引用本文:王瑞莹,许静,吴尚勤,付乃宽,孙姗,卢风民.急性心肌梗死行经皮腔内冠状动脉成形术及支架术前静脉溶栓与否的临床比较[J].临床心血管病杂志,2002,18(7):313-314.
作者姓名:王瑞莹  许静  吴尚勤  付乃宽  孙姗  卢风民
作者单位:天津市胸科医院心内科,天津,300051
摘    要:目的 :比较rt PA(5 0mg)静脉溶栓后即刻行经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)与直接冠状动脉支架术治疗急性心肌梗死 (AMI)的临床疗效。方法 14 0例AMI患者 ,随机分为A、B两组。A组 75例行rt PA半量 (5 0mg)静脉溶栓后即刻行冠状动脉造影 (CAG)、PTCA及冠状动脉支架术。B组 6 5例直接行CAG、PTCA及冠状动脉支架术。术后观察 2 0d。结果 :①首次冠状动脉造影显示 :A组梗死相关动脉 (IRA) 83支 ,开通率 5 2 % ;B组IRA 71支 ,开通率 15 %。两组开通率相比差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。②A、B两组行PTCA加支架置入术后IRA恢复TIMIⅢ级血流效果基本相同 ,A组 10 0 % ,B组 98.6 % ,两者相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。③患者住院 10~ 2 0d ,二维超声心动图显示 ,左室射血分数达到或超过 6 0 %者 ,A组为 94 .7% ,而B组仅占 4 3.9%。两者相比差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。④脑卒中或大出血并发症两组病例均未发生。⑤住院病死率 ,A组 4 .0 % (3/ 75 ) ,B组 3.1% (2 / 6 5 ) ,两者相比差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :A组较B组具有更早地使IRA前向血流再灌注 ,从而具有较好的左室保护功能 ,且不增加不良事件的发生。

关 键 词:心肌梗死  血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  支架术
文章编号:1001-1439(2002)07-0313-02
修稿时间:2002年3月12日

Study on the clinical efficacy of immediat e PTCA and primary intracoronary stent after intravenous rt-PA thrombolytic therapy in acute myocardial infarction
WANG,Ruiying,XU,Jing,WU Shangqin,FU,Naikuan,SUN,Shan,LU Fengmin.Study on the clinical efficacy of immediat e PTCA and primary intracoronary stent after intravenous rt-PA thrombolytic therapy in acute myocardial infarction[J].Journal of Clinical Cardiology,2002,18(7):313-314.
Authors:WANG  Ruiying  XU  Jing  WU Shangqin  FU  Naikuan  SUN  Shan  LU Fengmin
Abstract:
Keywords:Myocardial  infarction  Percutaneous transluminal coronary angioplasty  Stent
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