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氯胺酮在高危产妇剖宫产术全麻中对新生儿呼吸的影响
引用本文:石春生,王允锋,邵丽娜,王林. 氯胺酮在高危产妇剖宫产术全麻中对新生儿呼吸的影响[J]. 临床药物治疗杂志, 2015, 13(3): 41-44
作者姓名:石春生  王允锋  邵丽娜  王林
作者单位:1. 首都医科大学密云教学医院 麻醉科 北京 101500
2. 首都医科大学密云教学医院 妇产科 北京 101500
摘    要:目的:研究氯胺酮在合并有并发症产妇的剖宫产术全麻中应用的安全性和可行性。方法:选择ASA分级Ⅱ~Ⅲ级的产妇40例,随机分为氯胺酮全麻组(Q组)和椎管内麻醉组(Z组)。Q组方案:静注氯胺酮1mg·kg-1、司可林100 mg,气道表面麻醉后行气管插管,手术开始至胎儿娩出前一般无需追加上述药物,若追加氯胺酮其总量不超过1.5 mg·kg-1、司可林总量不超过200 mg,胎儿娩出后立即抽取胎儿脐带血行血气分析并对胎儿进行1min和5 min Apgar评分。观察产妇入室至离室各时间点的血压、心率、脉率血氧饱和度及产妇入室至手术开始所需的时间等指标。并记录两组新生儿出生后3~5 d的新生儿神经行为评分(NBNA)。结果 :在两组血气分析数值中Q组氧分压和血氧饱和度两项值均高于Z组,两组比较有统计学意义(P<0.05),其他指标差异无统计学意义(P>0.05),新生儿1 min和5 min Apgar评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。产妇的血压、心率两组间在个别时间点比较有统计学意义(P<0.05),脉率血氧饱和度两组比较无统计学意义(P>0.05),产妇入室至手术开始所需的时间Q组明显短于Z组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯胺酮可以安全地用于剖宫产术全麻中,尤其适用于危重或禁用椎管内麻醉的产妇。

关 键 词:氯胺酮  高危产妇  剖宫产  全麻

Effect of ketamine on neonatal respiration in high-risk pregnant women with cesarean section and general anesthesia
SHI Chun-sheng , WANG Yun-feng , SHAO Li-na , WANG Lin. Effect of ketamine on neonatal respiration in high-risk pregnant women with cesarean section and general anesthesia[J]. Clinical Medication JOurnal, 2015, 13(3): 41-44
Authors:SHI Chun-sheng    WANG Yun-feng    SHAO Li-na    WANG Lin
Affiliation:SHI Chun-sheng;WANG Yun-feng;SHAO Li-na;WANG Lin;Department of Anesthesia,Beijing Miyun Teaching Hospital Affiliated to Capital Medical University;Department of Obstetrics,Beijing Miyun Teaching Hospital Affiliated to Capital Medical University;
Abstract:
Keywords:ketamine  high-risk pregnant women  caesarean section  general anesthesia
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