| 摘 要： | 目的 分析不同血清类型的类风湿性关节炎（RA）患者血清中的类风湿性关节炎特异性抗原瓜氨酸化蛋白（RACP）
的水平,比较RA-CP 与抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体、类风湿因子（RF）在RA 诊断中的价值。方法 用酶联免疫
吸附法（ELISA）检测103 例RA 患者、71 例其他风湿病患者、105 例健康体检者血清中RA-CP,抗CCP 抗体和RF 的
水平。根据抗CCP 抗体和RF 测定结果将RA 患者分为4 种血清类型:抗CCP 抗体阳性/RF 阳性的RA、抗CCP 抗体
阳性/RF 阴性的RA、抗CCP 抗体阴性/RF 阳性的RA、抗CCP 抗体阴性/RF 阴性的RA,分析各种血清类型RA 患者
血清中RA-CP 的水平。结果 RA 组的血清中RA-CP 浓度水平中位数为4.51（1.80~7.49）单位,高于其他疾病组的0.53
（0.40~0.76）单位和健康对照组的0.52（0.35~0.69）单位。RA-CP,抗CCP 抗体和RF 对RA 的敏感度分别为77.7%,
65.0% 和69.9%,RA-CP 对RA 的敏感度高于抗CCP 抗体和RF（P ＜ 0.05）;特异度分别为95.5%,97.2% 和89.2%。在
4 种血清型的RA 中RA-CP 的检出率分别为100.0%（57/57）,40.0%（4/10）,100.0%（15/15）和19.0%（4/21）。在抗
CCP 抗体阴性的RA 中RA-CP 的检出率为52.8%（19/36）。结论 血清中RA-CP 对RA 的诊断比抗CCP 抗体和RF 具有
更高的敏感度,可提高类风湿性关节炎的检出率。因此RA-CP 可作为RA 临床诊断的新辅助指标。
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