老年健康体检人群外周血红细胞分布宽度与糖化血红蛋白A1c 的相关性研究

目的 探讨老年健康体检人群红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW) 是否与糖化血红蛋白A1c（glycated hemoglobin A1c,HbA1c）有关。方法 利用回顾性研究方法收集2014 年1 月~ 2018 年12 月天津市胸科医院5 408 例60 岁以上老年健康体检者的全血细胞计数（complete blood count,CBC）和HbA1c 等结果,并进行相关统计分析。结果 在研究人群中,RDW 与HbA1c 呈正相关,差异具有统计学意义（r=0.077,95%CI 0.050~0.105,P=0.000）,即使在调整混杂因素之后亦是如此。在整个研究人群及无贫血组中,HbA1c>6.3 ％的个体其RDW 水平及RDW>14.0% 的比例均高于HbA1c ≤ 6.3 ％的个体（Z=-7.932,-7.891,χ2=56.591,58.873,均P=0.000）;且RDW 水平随着HbA1c 四分位数水平逐渐升高（H=188.047,P=0.000;经Bonferroni 校正后P 为0.000, 均P<0.05）。而且,RDW>14.0％的比例随着HbA1c 四分位数而增加,呈线性趋势（χ2=30.426,趋势性P=0.000）。Logistic 回归分析证实RDW 是HbA1c 的独立危险因素[ 调整后比值比(odds ratio,OR）=1.050,95%CI 为1.009~1.093,P=0.016]。HbA1c>6.3 % 的个体RDW>14.0 % 出现的风险是HbA1c ≤ 6.3 % 个体的1.569 倍（95%CI 为1.395~1.765,P=0.000）;而且,RDW>14.0% 出现的风险随着HbA1c 四分位数增加具有升高的线性趋势（趋势性P=0.000）。结论 老年健康体检人群中,RDW与HbA1c 呈正相关;RDW 是HbA1c 的独立风险因素,HbA1c 升高的个体其RDW 水平升高的风险增加。RDW 或许可作为一个有效的生物标志物用于2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）个体的风险评估。

Association of Peripheral Blood Red Blood Cell Distribution Width with Glycated Hemoglobin A1c in the Healthy Elderly Population for Check-ups