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系统性红斑狼疮患者血清抗核抗体免疫荧光核型与特异性抗体谱的相关分析
作者姓名:晁亚妮a  盖玉萍a  赵咏梅b  何华月a  白文栋a  邹红云a
作者单位:新疆军区总医院a. 检验科;b. 血液科,乌鲁木齐 830000
摘    要:目的 探讨系统性红斑狼疮 (systemic lupus erythematosus, SLE)患者血清抗核抗体 (antinuclear antibody, ANA) 免疫荧光核型与特异性抗体谱(antinuclear antibody profile, ANAs)之间的相关性。方法 回顾性调查和分析2015 年1 月~2018 年12 月263 例SLE 住院患者的ANA 及ANAs 实验结果。线性免疫印迹法(Line-blot immunoassay, LIA)检 测ANAs,间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence, IIF)检测ANA,荧光显微镜下核对ANA 免疫荧光滴度和特 异性荧光核型。对荧光核型与特异性抗体谱结果进行统计分析。结果 ① 263 例SLE 患者血清IIF-ANA 检测阳性率为 94.29 %,LIA-ANAs 检测阳性率为89.73 %,二者差异无统计学意义(χ2= 3.73,P> 0.05);IIF-ANA 和LIA-ANAs 检 测结果的总体一致率为89.35 %,二种方法检测结果不一致,差异具有统计学意义(χ2= 263,P < 0.05),检测一致性 较差(Kappa = 0.281,P< 0.05);② IIF-ANA 阳性病例中,随着ANA 滴度增加,LIA-ANAs 阳性率逐渐增高,不同 ANA 滴度组LIA-ANAs 阳性率差异具有统计学意义(χ2=22.93,P < 0.05);③ IIF-ANA 阳性患者免疫荧光核型以核颗 粒型(68.54%)和核均质型(32.26 %)为主;核颗粒型多为ds-DNA 和RNP 抗体为主,核均质型多为ds-DNA 和核小 体抗体为主。结论 不同荧光核型ANA 与ANAs 抗体间具有一定相关性,IIF-ANA 筛查与 LIA-ANAs 特异性抗体确认 实验联合检测,有助于提高自身抗体阳性检出率,为SLE 的准确诊断和及时治疗提供有价值的参考依据。

关 键 词:系统性红斑狼疮  抗核抗体  抗核抗体谱
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