血清脂蛋白磷脂酶A2 和血浆抗凝血酶Ⅲ对2 型糖尿病患者发生缺血性脑卒中风险的评估价值

目的 探讨血清脂蛋白磷脂酶A2 （lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp-PLA2）、血浆抗凝血酶Ⅲ（Antithrombin Ⅲ，AT- Ⅲ）在2 型糖尿病患者发生缺血性脑卒中风险评估中的运用价值。方法 选取2018 年7 月~2019 年12 月于成都市郫都区中医医院就诊的84 例伴缺血性脑卒中、无脑卒中以外其他并发症的2 型糖尿病患者作为研究组，另选取84 例无并发症的单纯2 型糖尿病患者作为对照组。采用免疫比浊法于日立7180 生化分析仪上检测血清Lp-PLA2，采用免疫比浊法于积水CP3000 凝血分析仪上进行血浆AT- Ⅲ的检测。运用独立样本t 检验比较研究组与对照组间各检测指标的差异，并观察研究组中各检测指标的异常率，判断血清Lp-PLA2、血浆AT- Ⅲ在2 型糖尿病患者发生缺血性脑卒中风险评估中的运用价值。结果 2 型糖尿病伴缺血性脑卒中患者与单纯2 型糖尿病患者的血清Lp-PLA2 结果分别为229.31±37.92 ng/ml 和101.56±24.32 ng/ml；血浆AT- Ⅲ结果分别为79.43%±14.10% 和100.18%±19.40%。2 型糖尿病伴缺血性脑卒中患者的血清Lp-PLA2 水平显著高于单纯2 型糖尿病患者（t=-25.835，P<0.01），血浆AT- Ⅲ则显著低于单纯2 型糖尿病患者（t=7.881，P<0.01），两个检测项目的组间差异均具有统计学意义。2 型糖尿病伴缺血性脑卒中患者中血清Lp-PLA2，血浆AT- Ⅲ和血清Lp-PLA2 联合血浆AT Ⅲ检测指标的异常率分别为82.14%，77.38% 和88.10%；血清Lp-PLA2 异常率较血浆AT- Ⅲ高，而两项同时检测具有更高的异常率。结论 检测血清Lp-PLA2 和血浆AT- Ⅲ对2 型糖尿病患者发生缺血性脑卒中风险的评估具有重要价值。