高血压合并糖尿病患者利尿剂临床应用的评价

高血压合并糖尿病患者能否使用利尿剂降压的问题一直成为人们争论的焦点。集中表现在使用利尿剂降压的安全性问题，如低血钾所致胰岛素分泌受抑制．胰岛素抵抗加重，空腹血糖升高，糖耐量下降，对心血管产生不良影响等。传统观念认为高血压合并糖尿病患者应禁用或慎用利尿剂。然而，近年来循证医学的证据对该观念提出了新的挑战，重新确立了利尿剂在临床应用中的地位。本文就此从循证医学及卫生经济学角度加以讨论。