画钟测验鉴别阿尔茨海默病和血管性痴呆

目的：阿尔茨海默病(Alzheimer disease，AD)和血管性痴呆(vascular dementia，VD)在临床上有时难以区分，因此了解画钟测验对AD和VD的区分效度，为两者的鉴别提供一种简便易操作的测量工具。方法：首都医科大学宣武医院神经内科门诊和病房的老年期痴呆患者，其中AD患者30例，VD患者24例，有严重听视力损害、急性脑血管病、中枢神经系统感染等疾病除外。采用CLOX方法，由两名神经科医师独立、盲法检查画钟测验，两周后由同一名检查者做两次访问，并与简易精神状况检查法(Mini-mental state examination，MMSE)等进行相关性分析。结果：AD和VD组的人口学特征、MMSE检查差异均无显著性意义。CLOX重测信度Spearman相关系数0．91～0．96，与MMSE和临床痴呆评定量表(clinical dementia rating，CDR)等的Spearman相关系数较高，多在0．80以上。轻、中度AD和VD组相比较，CLOX1的P值分别为0．004和0．020，CLOX21的P值分别为0．008和&;lt;0．001，指针分项目的P值分别为0．001和0．015；而CLOX2和其余两个分项目的P值均&;gt;0．05。结论：CLOX具有很好的重测信度和效度，CLOX1，CLOX21和指针分项目可用于AD和VD的鉴别。