贝前列素钠联合氯沙坦钾治疗早期老年糖尿病肾病24例

目的：探讨贝前列素钠联合氯沙坦钾治疗早期老年糖尿病肾病的临床疗效。方法将72例早期老年糖尿病肾病患者按随机数字表法分为3组，各24例。3组均常规应用降血糖、调节血脂、抗血小板药等基础药物治疗。贝前列素钠组给予贝前列素钠片40μg，bid，po；氯沙坦钾组给予氯沙坦钾片50 mg，qd，po；贝前列素钠联合氯沙坦钾治疗组给药剂量与方法同上述两组。均治疗12周，观察3组治疗前后尿微量蛋白（尿微量清蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量清蛋白/尿肌酐），胱抑素C水平，同型半胱氨酸水平以及肾功能（肌酐、尿素氮）变化。结果3组治疗后尿微量清蛋白、尿β2微球蛋白、尿微量清蛋白/尿肌酐、胱抑素C水平、同型半胱氨酸水平均较治疗前降低，差异有统计学意义（ P〈0.05）。其中联合治疗组较两个单独用药组尿微量蛋白、胱抑素C水平、同型半胱氨酸水平低，差异有统计学意义（ P〈0.05）。3组患者治疗后肌酐、尿素氮均降低，但差异无统计学意义。3组患者均未发生严重不良反应。结论对于早期老年糖尿病肾病患者，贝前列素钠对肾脏保护作用同氯沙坦相当，贝前列素钠联合氯沙坦钾的治疗对肾脏保护作用优于各自单药治疗，疗效显著，安全性良好。