胃镜、超声内镜辅助腹腔镜治疗在胃间质瘤中的应用

目的：探讨胃镜、超声内镜（ EUS）辅助腹腔镜治疗在胃间质瘤中的应用价值。方法采用腹腔镜治疗胃间质瘤患者145例，术前均接受胃镜检查，80例接受EUS检查。然后在胃镜和术中EUS引导下行腹腔镜胃间质瘤切除术。术后随访2～20个月。结果腹腔镜手术时间50～120 min、平均69．5 min，出血量50～150 mL、平均74．3 mL，8例中转开腹，无术中死亡病例。平均排气时间24．5 h，住院时间4～9 d、平均6．7 d。133例为良性单发肿瘤，12例为交界性肿瘤。129例胃间质瘤，16例为平滑肌瘤。病理切缘肿瘤检查均为阴性，瘤体直径（2．9±4．6） cm。术后随访2～20个月，未见肿瘤复发或远处转移。结论术前胃镜、超声内镜联合应用能够早期发现病变，初步判定胃间质瘤的性质、危险程度和周围组织的关系。术中腹腔镜、胃镜和EUS的联合可充分发挥微创治疗胃间质瘤的优势，减少并发症和术后复发，手术效果良好。