大肠癌肝转移的治疗体会

大肠癌细胞多循门静脉系统转移至肝脏。对有孤立性肝转移者,可在原发癌根治切除的同时,行相应的肝叶切除或楔形切除。但如肝内转移灶超过2叶或多发转移,往往使癌灶不能清除。我院自2000年以来,对上述患者行癌灶根治切除切除后,应用置入式药物注射系统(药泵),收到较好效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2000~2006年间,哈尔滨医科大学第一临床医学院住院患者52例。年龄45~68岁。男34例,女18例。其中,结肠癌38例,直肠癌14例,均发生肝转移,肝内转移灶最大9.8 cm,最小2.15 cm。45例为肝内多发转移,11例病灶超过2叶。大肠原发癌均经术后病理证实,均为腺癌。低分化19例,中分化25例,高分化8例。1.2手术方式(1)原发灶根治切除:右半结肠切除15例,左半结肠切除8例,横结肠切除11例,乙状结肠切除4例,Dixon术6例,Hartmann术4例,Miles术4例;(2)肝内转移灶的处理:21例经胃右动脉向肝动脉置管注入碘化油4.0~5.0 mL,11例经肝动脉插管注入碘化油4.0~5.0 mL,12例动脉插管配合经直肠上静脉或乙状结肠静脉向肠系膜下静脉置管;(3)8例经门静脉向胃右静脉...