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垂体TSH细胞腺瘤所致中枢性甲亢的诊断和处理
引用本文:任祖渊 陶蔚 苏长保 王任直 杨义 马文斌. 垂体TSH细胞腺瘤所致中枢性甲亢的诊断和处理[J]. 中华神经外科杂志, 2004, 20(2): 132-135
作者姓名:任祖渊 陶蔚 苏长保 王任直 杨义 马文斌
作者单位:任祖渊(100730,北京协和医院神经外科)      陶蔚(100730,北京协和医院神经外科)      苏长保(100730,北京协和医院神经外科)      王任直(100730,北京协和医院神经外科)      杨义(100730,北京协和医院神经外科)      马文斌(100730,北京协和医院神经外科)
摘    要:目的研究分析少见的7例垂体TSH腺瘤所致中枢性甲亢患者的临床资料。方法男性6例,女性1例,平均年龄42.7岁,平均病程3.1年,平均延误诊断1.5年。7例均有不同程度的甲状腺增大和甲亢症状,4例有视野缺损。所有患者均有血浆游离T3、游离T4、T3和T4增高,TSH不被抑制,其中,4例TSH增高,3例TSH正常;3例行TRH试验,2例无反应,1例有反应。7例均行蝶鞍MRI检查,均为垂体大腺瘤和巨大腺瘤,直径2~5cm;对海绵窦均有不同程度的挤压或包绕,2例侵犯蝶窦。均行经口鼻蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术,其中,1例术前外院曾行γ刀治疗,1例行二期开颅垂体腺瘤切除术,3例术后辅以放疗。结果术后病理均为垂体TSH细胞腺瘤。随访3个月至1年,甲状腺功能正常5例,蝶鞍MRI检查未见肿瘤6例。结论垂体TSH细胞腺瘤首选手术治疗,术后密切随访甲状腺功能和影像学检查,若发现异常,及时辅以放疗。早期诊断和治疗是预后的关键。

关 键 词:垂体TSH细胞腺瘤  中枢性甲亢  经蝶窦手术
修稿时间:2003-05-26

Diagnosis and management of central hyperthyroidism due to thyrotropin-secreting pituitary adenoma
Abstract:
Keywords:Thyrotropin-secreting pituitary adenoma  Central hyperthyroidism  Transsphenoidal surgery  
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