垂体TSH细胞腺瘤所致中枢性甲亢的诊断和处理 |
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引用本文: | 任祖渊 陶蔚 苏长保 王任直 杨义 马文斌. 垂体TSH细胞腺瘤所致中枢性甲亢的诊断和处理[J]. 中华神经外科杂志, 2004, 20(2): 132-135 |
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作者姓名: | 任祖渊 陶蔚 苏长保 王任直 杨义 马文斌 |
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作者单位: | 任祖渊(100730,北京协和医院神经外科) 陶蔚(100730,北京协和医院神经外科) 苏长保(100730,北京协和医院神经外科) 王任直(100730,北京协和医院神经外科) 杨义(100730,北京协和医院神经外科) 马文斌(100730,北京协和医院神经外科) |
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摘 要: | 目的研究分析少见的7例垂体TSH腺瘤所致中枢性甲亢患者的临床资料。方法男性6例,女性1例,平均年龄42.7岁,平均病程3.1年,平均延误诊断1.5年。7例均有不同程度的甲状腺增大和甲亢症状,4例有视野缺损。所有患者均有血浆游离T3、游离T4、T3和T4增高,TSH不被抑制,其中,4例TSH增高,3例TSH正常;3例行TRH试验,2例无反应,1例有反应。7例均行蝶鞍MRI检查,均为垂体大腺瘤和巨大腺瘤,直径2~5cm;对海绵窦均有不同程度的挤压或包绕,2例侵犯蝶窦。均行经口鼻蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术,其中,1例术前外院曾行γ刀治疗,1例行二期开颅垂体腺瘤切除术,3例术后辅以放疗。结果术后病理均为垂体TSH细胞腺瘤。随访3个月至1年,甲状腺功能正常5例,蝶鞍MRI检查未见肿瘤6例。结论垂体TSH细胞腺瘤首选手术治疗,术后密切随访甲状腺功能和影像学检查,若发现异常,及时辅以放疗。早期诊断和治疗是预后的关键。
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关 键 词: | 垂体TSH细胞腺瘤 中枢性甲亢 经蝶窦手术 |
修稿时间: | 2003-05-26 |
Diagnosis and management of central hyperthyroidism due to thyrotropin-secreting pituitary adenoma |
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Abstract: | |
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Keywords: | Thyrotropin-secreting pituitary adenoma Central hyperthyroidism Transsphenoidal surgery |
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