| 组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗<2 cm上尿路结石(附117例临床报告) |
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| 引用本文： | 黄云腾,顾思平,焦洋,张尊胜,齐隽,陈建华. 组合式输尿管软镜钬激光碎石术治疗<2 cm上尿路结石(附117例临床报告)[J]. 第二军医大学学报, 2012, 33(12): 1377-1380 |
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| 作者姓名： | 黄云腾 顾思平 焦洋 张尊胜 齐隽 陈建华 |
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| 作者单位： | 1. 上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科,上海,200092
2. 福建省泉州市万祥微创医院微创外科,泉州,362000 |
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| 摘 要： | 目的 探讨采用F8组合式输尿管软镜处理＜2 cm上尿路结石的临床价值.方法 2010年11月至2012年8月收住上海交通大学医学院附属新华医院的上尿路结石患者117例,男性71例、女性46例,年龄20岁～86岁,平均(49.7±13.9)岁,单发结石96例,多发结石21例.结石平均直径(1.19±0.34) cm.左侧结石61例,右侧56例.其中有22例患者事先行输尿管镜下留置D-J管2～8周(输尿管狭窄13例,尿路感染7例,肾功能不全2例).在全麻或脊麻下,患者取截石位,先置入F8/9.8输尿管硬镜进入输尿管内行直视下扩张.输尿管上段结石尽量用硬镜在输尿管内原位碎石.退出输尿管硬镜,沿导丝置入F12/14软镜输送鞘,随后置入F8“铂立”软镜进入肾盂内进行检查和钬激光碎石,激光功率1.0J,频率10～20Hz.术后常规留置F6 D-J管4周,留置导尿管1～7 d.术后第1天行腹部平片(KUB)检查碎石情况及D-J管位置,部分病例术后2～4周复查KUB,如发现残留结石直径＞6 mm的患者进一步结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗.结果 103例病例均顺利碎石,手术时间25～85 min,平均(46±14)min,术中出血量少.术后有4例病例出现术后高热,经抗炎治疗后治愈；无明显的输尿管损伤穿孔、败血症等情况.单次结石清除率为88％(103/117),结合ESWL后结石清除率达95.7％(112/117).结论 F8组合式输尿管软镜处理上尿路结石安全、方便,疗效可靠.
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| 关 键 词： | 输尿管软镜 钬激光 激光碎石术 尿路结石 |
| 收稿时间： | 2012-10-27 |
| 修稿时间： | 2012-12-12 |
Modular flexible ureteroscope and Holmium laser lithotripsy for upper urinary calculi less than 2 cm: a report of 117 cases |
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| HUANG Yun-teng,GU Si-ping,JIAO Yang,ZHANG Zun-sheng,QI Juan and CHEN Jian-hua. Modular flexible ureteroscope and Holmium laser lithotripsy for upper urinary calculi less than 2 cm: a report of 117 cases[J]. Former Academic Journal of Second Military Medical University, 2012, 33(12): 1377-1380 |
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| Authors: | HUANG Yun-teng GU Si-ping JIAO Yang ZHANG Zun-sheng QI Juan CHEN Jian-hua |
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| Affiliation: | 1.Department of Urology,Xinhua Hospital,Shanghai Jiaotong University,Shanghai 200092,China 2.Micro-invasive Surgery Center,Wanxiang Micro-invasive Hospital,Quanzhou 362000,Fujian,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | flexible ureteroscope Holmium laser laser lithotripsy urinary calculi |
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