减少新生儿产伤的助产技巧

目的 研究如何减少接产时新生儿的损伤。方法 该院2004年1月-2004年6月住院经阴分娩病人1691例，随机分为研究组826例，对照组865例。对研究组采用旋转法接生，在胎头缓慢娩出后，让其自然复位和外旋转，轻轻下压胎头，若前肩不能娩出，随即助产人员一手五指分开，置于胎头枕颈部，慢慢旋转胎头并轻牵胎颈，旋转的方向是保证旋转后胎儿面部朝下，同时双肩内收，此时不要在宫底加压。对照组采用传统下压胎头法接生，即在胎头娩出后，下压胎头及胎颈，使前肩从耻骨弓下先娩出，再托胎颈向上使后肩从会阴前缘娩出。观察两组新生儿产伤情况。结果 研究组826例中，新生儿锁骨骨折1例（发生率0．12%），臂丛神经损伤0例（发生率0）；对照组865例中，新生儿锁骨骨折10例（发生率1．16％），臂丛神经损伤3例（发生率0．35％），两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论 旋转法接生操作简便易行，能减少新生儿产伤和出肩困难，可作为常规接产手法使用。

Obstetrical skill for reducing birth injury