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| 血液透析和腹膜透析患者生存质量的多中心调查 | |
| 引用本文： | 马祖,郑智华,张涤华,郝元涛,叶任高,娄探奇,毛晓玲,刘岩,刘冠贤,朱起之,张增华,汪华林,傅君舟,余学清.血液透析和腹膜透析患者生存质量的多中心调查[J].中华肾脏病杂志,2004,20(6):400-405. |
| 作者姓名： | 马祖 郑智华 张涤华 郝元涛 叶任高 娄探奇 毛晓玲 刘岩 刘冠贤 朱起之 张增华 汪华林 傅君舟 余学清 |
| 作者单位： | 1. 510080,广州,中山大学附属第一医院肾内科 2. 中山大学卫生学院医学统计与流行病学系 3. 中山大学第三医院 4. 暨南大学华侨医院 5. 广州市红十字会医院 6. 广东惠州市中心医院 7. 广州军区总医院 8. 广州市铁路中心医院 9. 广州医学院附属第一医院 10. 和广州市第一人民医院 |
| 基金项目： | 教育部国际合作基金[教外司留(2001)498号] 广东省科学委员会基金(C30701,O10717) |
| 摘 要： | 目的评估我国广东省南部血液透析(血透)和腹膜透析(腹透)患者生存质量的状况;比较血透和腹透患者生存质量差异;探讨影响血透和腹透患者生存质量的基本因素.方法采取多中心研究方法.病例选自广东省南部,而主要是广州市的9家大医院的维持性血透、腹透3个月以上的患者,其中血透180例,腹透122例.使用KDQOL-SFTM表进行问卷调查,根据Hays RD提供的方法进行评分.结果 (1)血透患者肾脏病和透析相关生存质量(KDTA)总分为51.2±10.6,SF-36总分为48.2±19.9;腹透患者KDTA总分为56.3±12.3,SF-36总分为47.8±16.8.血透多数领域评分较欧美日同类报道为低;腹透仅部分领域低于香港特别行政区,但总体评分与香港特别行政区同类报道无显著差异.(2)比较研究提示腹透总体评分高于血透,但进一步的分层研究提示血透与腹透的生存质量差异主要是在透析的前2年.(3)血透男性患者在KDTA和SF-36及其它5个领域优于血透女性患者;而腹透男女患者之间KDTA和SF-36总分无显著差异.无论男女,腹透患者在多个领域均优于同性别血透患者.(4)血透患者的青年组(＜45岁)与中年组(45～60岁)、老年组(＞60岁)相比,在KDTA和SF-36总体水平无显著差异,仅在体能相关领域高于中老年组.腹透患者青年组在KDTA和SF-36总分以及多个分支领域明显高于中老年组患者,同时,腹透患者在不同年龄组的多个领域优于同年龄段血透患者.(5)在生存质量的总体变化趋势方面,血透患者初始的生存质量较低,透析1～2年时的生存质量逐渐提高,2～4年处于高峰,以后开始下降;腹透患者生存质量的趋势KDTA比较平稳,但2年后SF-36呈明显下降趋势.(6)多元回归分析提示,对KDTA和SF-36总体生存质量的影响因素分别为透析方式、年龄、性别和透析时间.结论 (1)广东省南部,而主要是广州市的血透和腹透患者生存质量状况的总体水平仍低于西方国家和香港特别行政区.(2)慢性肾衰竭患者一体化治疗的前2年可首选腹透.(3)血透和腹透患者的KDTA和SF-36生存质量的趋势不同,腹透不仅适合老年患者,更适合年轻患者和女性患者.(4)透析方式、透析时间、性别和年龄影响透析患者的生存质量,但影响程度和领域各不相同. |
| 关 键 词： | 血液透析 腹膜透析 生活质量 多中心临床调查 |
| 修稿时间： | 2004年7月5日 |
Multi-center investigation of quality of life in hemodialysis and peritoneal dialysis patients |
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| Abstract: | |
| Keywords: | Hemodialysis Peritoneal dialysis Quality of life Multi-center clinical investigation |
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