| 摘 要： | 目的了解重症肺炎患儿中人类博卡病毒(hBoV)的感染情况,并探讨混合感染因素对疾病严重程度的影响。方法选取2012年1月至2015年12月苏州大学附属儿童医院呼吸科收治的335例重症肺炎患儿。入院时采集鼻咽分泌物行多病原学检查,采集外周血行血常规、C反应蛋白(CRP)及细胞免疫检测。结果335例重症肺炎患儿中共检出hBoV感染29例(8.6%),其中hBoV单纯感染22例(75.9%),混合其他病原感染者7例(24.1%),以hBoV混合肺炎支原体(MP)感染最为常见(4例,占57.1%)。混合感染组患儿年龄小于单纯感染者[7.0(5.0~12.0)个月比12.0(8.8~15.5)个月],差异有统计学意义(Z=2.174,P<0.05);混合感染组患儿发热的比例明显高于单纯感染组(57.1%比13.4%),差异有统计学意义(P<0.05);而在咳嗽、喘息、呼吸困难、发绀、肺部啰音、并发症发生率、hBoV载量方面2组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。混合感染组血常规白细胞总数高于单纯感染组[10.29(6.48~14.71)×10^9/L比13.77(9.41~18.11)×10^9/L],差异有统计学意义(Z=4.961,P<0.001)。2组入儿科重症监护室(PICU)的比例(57.1%比36.4%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);但混合感染组PICU住院时间[3.0(3.0~3.0)d比1.0(1.0~1.0)d]和平均住院日[16.0(10.0~18.0)d比8.0(7.0~10.0)d]均明显长于单纯感染组,差异均有统计学意义(Z=9.034、14.818,均P<0.001)。结论hBoV是引起儿童重症肺炎的重要病原之一,单纯hBoV感染可引起重症表现,hBoV混合其他病原感染后在一定程度上会加重病情,但混合感染与病毒载量之间无显著相关性。
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