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经右锁骨下静脉途径导管射频消融三尖瓣环下的室性心律失常
引用本文:李腾,詹贤章,吴书林,杨平珍,薛玉梅,方咸宏,廖洪涛,梁远红,魏薇.经右锁骨下静脉途径导管射频消融三尖瓣环下的室性心律失常[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2012,26(6):501-504.
作者姓名:李腾  詹贤章  吴书林  杨平珍  薛玉梅  方咸宏  廖洪涛  梁远红  魏薇
作者单位:1. 广东省心血管病研究所广东省人民医院心内科 510100;广东医学院附属医院心内科 524001
2. 广东省心血管病研究所广东省人民医院心内科 510100
摘    要:目的探讨经右锁骨下静脉途径结合应用长鞘(SR0)导管射频消融三尖瓣环下起源的室性心律失常有效性及安全性。方法 8例患者,根据心电图和/或动态心电图诊断为三尖瓣环附近起源室性早搏(PVC)/室性心动过速(VT),均接受心脏电生理检查及射频消融治疗。术前曾经或术中采取常规下腔静脉途径消融失败后,改经右锁骨下静脉途径并辅用长鞘SR0进行标测与消融。消融成功后,结合靶点位置分析心电图及消融结果。结果 8例消融均获成功。根据消融导管的X线影像特征、电解剖证实其起源于三尖瓣环下6~9点。12导联体表心电图的PVC/VT的QRS波均呈左束支传导阻滞伴电轴左偏图形,Ⅰ、aVL导联主波向上,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联主波向下,2例肢体导联见切迹,QRS波时限174.75±13.44 ms,消融靶点局部V波较体表心电图QRS波提早27.5±3.16 ms。8例成功消融靶点图只见V波,6例有峰电位。随访2~12个月,1例PVC复发。结论在长鞘辅助下,经右锁骨下静脉途径能够安全、有效地消融治疗三尖瓣环下PVC/VT,是经股静脉途径消融失败的有效补充。

关 键 词:电生理学  室性心律失常  室性早搏  室性心动过速  导管消融  射频电流

Trans-subclavian approach for radiofrequency ablation of ventricular arrhythmias originating from subtricuspid annulus
LI Teng , ZHANG Xian-zhang , WU Shu-lin , YANG Ping-zhen , XUE Yu-mei , FANG Xian-hong , LIAO Hong-tao , LIANG Yuan-hong , WEI Wei.Trans-subclavian approach for radiofrequency ablation of ventricular arrhythmias originating from subtricuspid annulus[J].Chinese Journal of Cardiac Pacing and Electrophysiology,2012,26(6):501-504.
Authors:LI Teng  ZHANG Xian-zhang  WU Shu-lin  YANG Ping-zhen  XUE Yu-mei  FANG Xian-hong  LIAO Hong-tao  LIANG Yuan-hong  WEI Wei
Institution:1. 1 Cardiovascular Department,Guangdong Cardiovascular Institute,Guangdong General Hospital,Guangzhou 510100,China. 2 Department of Cardiology,Affiliated Hospital of Guangdong Medical College,Zhangjian 524001,Guangdong,China
Abstract:
Keywords:
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