80例持续性镜下血尿患者的临床和病理分析

目的 为进一步探讨持续性血尿患者肾组织活检的指征和临床价值。方法 对80例持续性镜下血尿患者进行临床和病理分析。结果 80例患者中男性29例，女性51例，年龄12～74岁，平均30．4岁。根据病史及实验室检查，80例患者可分为3组。Ⅰ组：单纯持续性镜下血尿54例；Ⅱ组：持续性镜下血尿伴微量蛋白尿20例；Ⅲ组：持续性镜下血尿伴间歇性肉眼血尿6例；这些病人经尿红细胞形态分析均为肾性血尿且肾功能正常。肾组织活检IgA肾病18例，肾小球病变轻微及未见明显病变33例，局灶节段性肾小球硬化16例，肾小球球性硬化9例，系膜增生性肾小球肾炎4例。80例患者中6例电镜示肾小球薄基底膜，值得注意的，在54例单纯镜下血尿患者，30例(56％)呈肾小球病变轻微或肾小球未见明显病变。结论 不伴蛋白尿和肾功能正常的持续性下血尿患者可暂不行肾活榆检，直至出现蛋白尿或伴间歇肉眼血尿时再作肾活检更有临床价值。