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慢性乙型肝炎治疗过程中病毒基因变异及临床意义的研究
引用本文:陈传杰,陈玲玲,游旭东,郭春林.慢性乙型肝炎治疗过程中病毒基因变异及临床意义的研究[J].肝脏,2006,11(3):178-180.
作者姓名:陈传杰  陈玲玲  游旭东  郭春林
作者单位:1. 467000,河南省平顶山市平顶山煤业集团总医院消化内科
2. 内蒙古科技大学第一附属医院内科
摘    要:目的研究干扰素和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎HBV前C区A83点突变及YMDD变异的发生情况,并探讨联合治疗对慢性HBV基因变异的影响.方法90例慢性乙型肝炎病人进行随机化分组,30例肌肉注射干扰素,30例常规口服拉米夫定100 mg/d,30例给予拉米夫定和干扰素联合治疗.治疗前检测血清丙氨酸转移酶水平,HBV DNA滴度(定量)水平,前C区A83点突变和YMDD变异,治疗后第1、3、6、9个月分别进行肝功能、HBV DNA定量检测,应用错配聚合酶链反应及限制性片断长度多态性(mPCR-RFLP)检测HBV基因变异的发生情况,对干扰素治疗、拉米夫定治疗和联合治疗后的慢性HBV变异情况进行比较,进行统计学分析.结果干扰素和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎都可引起前C区A83点突变和YMDD变异,干扰素引起的变异以前C区A83突变为主,拉米夫定引起的变异以YMDD变异为主,而联合治疗则较少引起HBV变异,差异有统计学意义(P<0.05).结论HBV变异是药物治疗选择的结果,干扰素、拉米夫定治疗后使变异株成为优势毒株,药效下降,病毒DNA滴度反跳,拉米夫定联合干扰素治疗HBV,基因变异机会则相对较少.

关 键 词:乙型肝炎  药物治疗  干扰素  拉米夫定  基因变异
收稿时间:2005-12-05
修稿时间:2005年12月5日

Gene mutations in chronic hepatitis B treated with lamivudine and alpha interferon
CHEN Chuan-jie, CHEN Ling-ling, YOU Xu-dong ,et al..Gene mutations in chronic hepatitis B treated with lamivudine and alpha interferon[J].Chinese Hepatology,2006,11(3):178-180.
Authors:CHEN Chuan-jie  CHEN Ling-ling  YOU Xu-dong  
Institution:CHEN Chuan-jie, CHEN Ling-ling, YOU Xu-dong , et al.
Abstract:
Keywords:Hepatitis B  Interferon  Lamivudine  Gene mutation
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