颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振诊断

目的探讨颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现和特征,提高对该病的诊断和鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的45例颅内PCNSL的MRI表现,包括病灶数目、位置、大小、信号和强化特征。结果 45例中男性27例,女性18例,平均年龄为54.1岁。27例为单发,18例多发,共71个病灶。49.3%的病灶位于大脑半球,38.0%位于大脑深部、中线处及脑室系统,12.7%位于脑干及后颅窝,93.3%的病例和91.5%的病灶靠近脑脊液。12.7%的病灶可见坏死,8.5%的有病灶内出血。与脑灰质相比,81.7%的病灶在T1WI、73.3%的病灶在T_2WI呈等信号,90.1%的病灶可见弥散受限。增强扫描84.5%的病灶强化明显,78.9%的呈结节状或团块状强化。结论绝大多数颅内PCNSL病灶具有靠近脑脊液分布、信号强度与脑灰质接近、强化明显和弥散受限的特征,这些特征有助于PCNSL影像学诊断和鉴别。